HER2-Rezeptor-positives Mammakarzinom ist eine Art von Brustkrebs, die zusätzliches HER2-Protein bildet, sodass der Krebs schneller wachsen kann als einige andere Brustkrebsarten. Frühe Anzeichen von HER2-Rezeptor-positivem Mammakarzinom sind oft die gleichen wie bei anderen Brustkrebsarten und können einen neuen Knoten in der Brust, Schwellungen der Brust, Hautveränderungen, Veränderungen an der Brustwarze oder Schwellungen in der Achsel umfassen.
Nicht jeder macht die gleiche Erfahrung. Es betrifft am häufigsten Erwachsene, und die Behandlung dauert meist Monate und kann von einer jahrelangen Nachsorge begleitet sein. Zu den häufigen Behandlungen gehören HER2-gerichtete Arzneimittel, Chemotherapie, Operation und manchmal Strahlentherapie, und die Überlebenschancen können davon abhängen, wie früh der Krebs erkannt wird und ob er sich ausgebreitet hat.
Wie viele Menschen leben mit Her2-receptor positive breast cancer?
Weltweit lebten etwa 7.8 million women innerhalb von 5 Jahren nach einer Brustkrebsdiagnose noch (WHO, 2024); da der HER2-positive Typ etwa 15% bis 20% aller Brustkrebserkrankungen ausmacht, deutet das darauf hin, dass weltweit ungefähr 1.2 to 1.6 million people mit HER2-positivem Brustkrebs leben, auch wenn es sich dabei um eine Schätzung und nicht um eine direkte Zählung handelt. In den Vereinigten Staaten leben mehr als 4 million people mit einer Vorgeschichte von Brustkrebs (American Cancer Society, 2024), sodass die Schätzung für HER2-positiven Brustkrebs bei ungefähr 600,000 to 800,000 liegt, ebenfalls auf Grundlage dieses Anteils von 15% bis 20% und nicht auf Basis einer direkten nationalen Zählung.
Überblick
Her2-receptor positive breast cancerSymptome
HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs verursacht oft dieselben Anzeichen wie andere Brustkrebsarten, zum Beispiel einen neu aufgetretenen Knoten in der Brust, Schwellungen, Einziehungen der Haut, Ausfluss aus der Brustwarze oder Brustschmerzen. Frühe Symptome von HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs können unauffällig sein oder ganz fehlen.
Ausblick und Prognose
HER2-positiver Brustkrebs spricht oft gut auf eine gezielte Behandlung an, und die Aussichten haben sich im Laufe der Zeit deutlich verbessert. Die Prognose hängt vom Stadium, davon ab, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, und davon, wie er auf die Behandlung anspricht. Viele Menschen leben jedoch mit der modernen Versorgung länger und kommen gut zurecht.
Ursachen und Risikofaktoren
HER2-positiver Brustkrebs kann entstehen, wenn Brustzellen zu viel HER2-Protein bilden. Das Risiko steigt bei vererbten Genveränderungen, mit zunehmendem Alter, bei Adipositas nach der Menopause, Alkoholkonsum, früherer Bestrahlung des Brustkorbs und bei einer gewissen familiären Vorbelastung. Viele Fälle haben keine klare Ursache.
Genetische Einflüsse
Beim Her2-Rezeptor-positiven Brustkrebs sind genetische Faktoren vor allem im Tumor selbst wichtig: Zusätzliche Kopien des HER2-Gens fördern das Wachstum. Vererbte Genveränderungen, wie BRCA-Varianten, können das allgemeine Brustkrebsrisiko erhöhen, verursachen aber normalerweise nicht den HER2-positiven Typ.
Diagnose
HER2-rezeptorpositiver Brustkrebs wird durch eine Brustbiopsie und Labortests an der Tumorprobe diagnostiziert. Bildgebende Verfahren wie Mammographie, Ultraschall oder MRT können hilfreich sein, und die Diagnose von HER2-rezeptorpositivem Brustkrebs wird durch einen HER2-Test bestätigt.
Behandlung und Medikamente
HER2-positiver Brustkrebs wird oft mit einer Operation und Chemotherapie behandelt, zusätzlich mit Arzneimitteln, die auf das HER2-Protein abzielen. Viele erhalten je nach Tumor auch eine Strahlentherapie oder Hormontherapie. Die Behandlungspläne unterscheiden sich je nach Stadium und allgemeinem Gesundheitszustand.
Symptome
HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs verursacht oft dieselben Warnzeichen wie andere Arten von Brustkrebs, und manche Menschen bemerken anfangs keine Symptome. Du kannst zunächst kleine Veränderungen bemerken, zum Beispiel einen neuen Knoten in der Brust, einen Bereich mit Verdickung oder Veränderungen an der Haut oder der Brustwarze. Die frühen Symptome von HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs können leicht übersehen werden, weil sie oft schmerzlos sind. Jede neue Veränderung an der Brust, die länger als kurze Zeit anhält, sollte ärztlich abgeklärt werden.
Ein neuer Knoten oder ein fester Bereich in der Brust gehört zu den häufigsten Symptomen. Er kann sich hart anfühlen, fest sitzen oder sich einfach vom umliegenden Gewebe unterscheiden. Manche Knoten sind schmerzlos, deshalb können sie leicht übersehen werden.
Manche Menschen bemerken einen Bereich, der sich voller, dichter oder dicker als gewöhnlich anfühlt, statt eines klaren runden Knotens. Im Alltag kann das auffallen, wenn sich eine Stelle beim Anziehen oder Duschen anders anfühlt. Auch eine leichte Veränderung, die nicht verschwindet, sollte untersucht werden.
Eine Brust kann anfangen, größer zu wirken, anzuschwellen oder anders geformt zu sein als die andere. Das kann auch ohne einen deutlichen Knoten passieren. Die Veränderung kann anfangs mild sein und mit der Zeit deutlicher werden.
Die Haut an der Brust kann rot, dunkler, gereizt oder ungewöhnlich warm aussehen. Sie kann auch eingezogen oder mit Grübchen versehen sein und manchmal ein wenig wie eine Orangenschale wirken. Diese Veränderungen brauchen rasche ärztliche Aufmerksamkeit, vor allem wenn sie neu sind.
Wie Betroffene Her2-receptor positive breast cancer normalerweise zuerst bemerken?
HER2-positiver Brustkrebs fällt oft zuerst auf die gleiche Weise auf wie andere Brustkrebsarten: durch einen neuen Knoten in der Brust, Schwellung, Verdickung oder eine Veränderung, die nicht verschwindet, zum Beispiel Einziehungen der Haut, Veränderungen an der Brustwarze oder Flüssigkeitsaustritt aus der Brustwarze. Manche Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs bemerken zuerst, dass sich eine Brust anders anfühlt oder anders aussieht, während andere überhaupt keine Beschwerden haben und die Diagnose erst nach einer auffälligen Screening-Mammografie erhalten. Da HER2 ein Wachstumssignal auf den Krebszellen beschreibt und kein Gefühl ist, das du direkt wahrnehmen kannst, sind die ersten Anzeichen von HER2-positivem Brustkrebs meist die allgemeinen Warnzeichen von Brustkrebs, und der HER2-positive Anteil wird später mit Laboruntersuchungen bestätigt.
Arten von Her2-receptor positive breast cancer
HER2-positiver Brustkrebs kann sich in einigen gut bekannten klinischen Formen zeigen, und die Beschwerden im Alltag hängen oft davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und ob er die Haut oder benachbartes Gewebe betrifft. In der Praxis meinen Ärztinnen und Ärzte mit den Formen von HER2-positivem Brustkrebs meist eine Frühstadiumserkrankung, eine lokal fortgeschrittene Erkrankung, eine entzündliche Erkrankung oder eine metastasierte Erkrankung. Die Anzeichen sehen nicht immer bei allen gleich aus. Manche Menschen bemerken nur einen kleinen Knoten in der Brust, während andere zuerst eine Schwellung, Hautveränderungen oder Beschwerden an einer anderen Stelle des Körpers feststellen.
Frühstadium
HER2-positiver Brustkrebs im Frühstadium ist auf die Brust oder nur auf kleine benachbarte Lymphknoten begrenzt, daher können die Beschwerden anfangs unauffällig sein oder ganz fehlen. Viele Betroffene bemerken einen schmerzlosen Knoten, eine Veränderung der Brustform, Veränderungen an der Brustwarze oder einen Bereich, der sich fester anfühlt als gewöhnlich. Er wird oft in der Bildgebung entdeckt, bevor er offensichtliche Probleme verursacht.
Lokal fortgeschritten
HER2-positiver Brustkrebs im lokal fortgeschrittenen Stadium ist weiter in die Brust, die Haut, die Brustwand oder benachbarte Lymphknoten gewachsen, hat sich aber nicht auf entfernte Organe ausgebreitet. Zu den Beschwerden können ein größerer Knoten, sichtbare Schwellung der Brust, Dellen in der Haut, anhaltende Brustschmerzen oder geschwollene Lymphknoten unter der Achsel oder nahe dem Schlüsselbein gehören. Im Alltag werden die Unterschiede zwischen den Beschwerdearten oft deutlicher.
Entzündlich
HER2-positiver entzündlicher Brustkrebs ist eine seltenere, aber wichtige Form, die oft keinen einzelnen klar abgrenzbaren Knoten verursacht. Stattdessen kann die Brust rot, warm, geschwollen, schwer oder druckempfindlich werden, und die Haut kann verdickt oder wie eine Orangenschale eingezogen aussehen. Diese Veränderungen treten meist rasch innerhalb von Tagen bis Wochen auf.
Metastasiert
Metastasierter HER2-positiver Brustkrebs bedeutet, dass sich der Krebs über die Brust und die benachbarten Lymphknoten hinaus auf Stellen wie die Knochen, die Leber, die Lunge oder das Gehirn ausgebreitet hat. Die Beschwerden hängen davon ab, wohin er sich ausgebreitet hat. Manche haben deshalb Knochenschmerzen oder Knochenbrüche nach kleinen Belastungen, während andere Atemnot, Kopfschmerzen oder starke Erschöpfung bemerken. Nicht alle erleben jede Form.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keinen nachgewiesenen Weg, den Beginn von Symptomen bei HER2-positivem Brustkrebs, einer Form von Brustkrebs, die mit hohen Spiegeln eines Wachstumsreizes namens HER2 verbunden ist, gezielt zu verlangsamen oder hinauszuzögern; gesunde Gewohnheiten wie körperlich aktiv zu bleiben, Alkohol zu begrenzen, ein gesundes Gewicht zu halten und nicht zu rauchen, können helfen, das allgemeine Brustkrebsrisiko zu senken, verhindern diesen Krebs aber nicht. Regelmäßige Brustkrebsvorsorge, zum Beispiel Mammographien, sowie eine frühere Vorsorge oder genetische Beratung für Menschen mit einer ausgeprägten Familienanamnese können helfen, Brustkrebs zu finden, bevor Symptome auftreten, aber sie verhindern nicht die Entstehung von HER2-positivem Krebs. Auch wenn es keine Garantien gibt, kann es dich dennoch in die bestmögliche Position für eine frühere Behandlung bringen, wenn nötig, wenn du dich auf deine allgemeine Gesundheit konzentrierst und die empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen einhältst.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei vielen Menschen kann die Genetik die Biologie von HER2-positivem Brustkrebs besser erklären als die Beschwerden im Alltag, weil diese Form durch eine Veränderung in den Krebszellen definiert ist, die zu viel HER2-Protein bildet und ein schnelleres Wachstum fördern kann. Diese Veränderung verursacht für sich allein meist keine eigenen, eindeutigen Symptome. Deshalb bemerken Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs oft die gleichen Anzeichen wie bei anderen Brustkrebserkrankungen, zum Beispiel einen Knoten in der Brust, Hautveränderungen oder Schwellungen, auch wenn der Krebs ohne Behandlung schneller wachsen und sich ausbreiten kann. Vererbte Genveränderungen, zum Beispiel in BRCA1 oder BRCA2, können das allgemeine Brustkrebsrisiko und manchmal das Alter, in dem der Krebs beginnt, beeinflussen. Sie sagen aber nicht zuverlässig voraus, welche genauen Symptome jemand haben wird.
Ursachen und Risikofaktoren
HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs entsteht meist, wenn Brustzellen im Laufe des Lebens DNA-Veränderungen aufnehmen und zu viel HER2 bilden, ein Wachstumssignal auf der Zelloberfläche. Diese Veränderungen finden sich meist nur im Tumor, daher wird HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs in der Regel nicht direkt in Familien vererbt. Zu den Risikofaktoren für HER2-Rezeptor-positiven Brustkrebs gehören höheres Alter, bei Geburt als weiblich eingestuft werden, dichtes Brustgewebe und eine eigene Vorgeschichte mit Brustkrebs. Eine familiäre Vorgeschichte und vererbte Genveränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 können das allgemeine Brustkrebsrisiko erhöhen, auch wenn sie die HER2-Veränderung selbst meist nicht verursachen. Einige Risiken sind veränderbar, das heißt, du kannst sie beeinflussen. Dazu gehören Alkoholkonsum, geringe körperliche Aktivität, zusätzliches Körpergewicht nach der Menopause und eine frühere Bestrahlung des Brustkorbs.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache von HER2-positivem Brustkrebs ist nicht vollständig bekannt, aber er beginnt, wenn einige Brustzellen Veränderungen entwickeln, die dazu führen, dass sie zu viel HER2 bilden, ein Wachstumssignal, das die Zellen dazu bringen kann, sich zu schnell zu vermehren. Diese Veränderungen treten meist im Laufe des Lebens in der Brust selbst auf und werden in der Regel nicht in Familien vererbt, obwohl eine starke Familienanamnese von Brustkrebs oder bestimmte vererbte Genveränderungen das Gesamtrisiko erhöhen können. Weitere bekannte Risikofaktoren sind höheres Alter, weibliches Geschlecht, frühere Bestrahlung des Brustkorbs, Übergewicht nach der Menopause, Alkoholkonsum und geringe körperliche Aktivität.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die Risikofaktoren für HER2-positiven Brustkrebs überschneiden sich mit denen für Brustkrebs insgesamt, auch wenn kein einzelner Faktor bedeutet, dass jemand sicher daran erkrankt. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Viele dieser Risiken hängen damit zusammen, wie sich Brustgewebe im Laufe der Zeit verändert, oder mit früheren Belastungen wie einer Bestrahlung des Brustkorbs.
Brustkrebs, einschließlich HER2-positivem Brustkrebs, tritt bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern. Das Risiko steigt insgesamt mit dem Alter, auch wenn dieser Subtyp manchmal in jüngerem Alter diagnostiziert wird als manche andere Brustkrebsarten.
Dichtes Brustgewebe erhöht das Risiko für Brustkrebs und kann Tumoren auf einer Mammographie schwerer sichtbar machen. Bei vielen Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs ist dichtes Gewebe einer von mehreren körperbezogenen Faktoren, die vorliegen können.
Bestimmte frühere Befunde an der Brust, wie atypische Hyperplasie oder lobuläres Carcinoma in situ, erhöhen die Wahrscheinlichkeit für späteren Brustkrebs. Auch eine persönliche Vorgeschichte mit Brustkrebs erhöht das Risiko für einen weiteren Brustkrebs, der HER2-positiv sein kann.
Eine hoch dosierte Bestrahlung des Brustkorbs, besonders während der Teenagerjahre oder im jungen Erwachsenenalter, erhöht später im Leben das Brustkrebsrisiko. Das ist vor allem für Menschen relevant, die wegen Erkrankungen wie Lymphom bestrahlt wurden.
Genetische Risikofaktoren
Wenn du nach genetischen Risikofaktoren für HER2-Rezeptor-positiven Brustkrebs fragst, ist der wichtigste Punkt, dass die entscheidende DNA-Veränderung meist im Brusttumor selbst entsteht und nicht in jeder Zelle des Körpers. In den meisten Fällen nehmen Brustzellen zusätzliche Kopien des HER2-Gens auf, was ein schnelleres Wachstum fördern kann. Vererbte Genveränderungen können das allgemeine Risiko für Brustkrebs erhöhen, erklären aber nicht die meisten HER2-positiven Tumoren. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt.
Zusätzliche HER2-Kopien: Der meiste HER2-Rezeptor-positive Brustkrebs steht mit zusätzlichen Kopien des HER2-Gens in den Krebszellen in Verbindung. Diese Veränderung führt zu einer Überproduktion des HER2-Proteins, was die Zellen dazu bringen kann, schneller zu wachsen und sich zu teilen.
Erworbene Veränderungen: Diese HER2-Veränderungen werden meist im Laufe des Lebens im Brustgewebe erworben und nicht von einem Elternteil vererbt. Das bedeutet, dass der Tumor HER2-positiv sein kann, auch wenn die restliche DNA des Körpers diese Veränderung nicht trägt.
Vererbte Krebsgene: Vererbte Veränderungen in Genen wie BRCA1, BRCA2, TP53, PALB2, CHEK2 und ATM können das allgemeine Risiko für Brustkrebs erhöhen. Viele Menschen mit diesen Genveränderungen entwickeln nie HER2-Rezeptor-positiven Brustkrebs, und wenn doch Krebs entsteht, kann der Subtyp unterschiedlich sein.
Familienanamnese: Eine ausgeprägte Familienanamnese von Brust-, Eierstock-, Prostata- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs kann auf eine vererbte Krebsneigung hinweisen. Das bedeutet nicht, dass sicher ein HER2-positiver Tumor entsteht, kann aber ein Grund sein, eine genetische Beratung und Testung zu erwägen.
Seltene Syndrome: Seltene vererbte Erkrankungen wie das Li-Fraumeni-Syndrom können das Brustkrebsrisiko stark erhöhen. Manche Betroffene entwickeln HER2-Rezeptor-positiven Brustkrebs, während andere stattdessen verschiedene Brustkrebs-Subtypen oder andere Krebsarten entwickeln.
Lebensstil-Risikofaktoren
HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs wird vor allem durch die Tumorbiologie geprägt, aber einige Alltagsgewohnheiten können trotzdem das Risiko für seine Entstehung und die allgemeine Brustgesundheit beeinflussen. Die stärksten Zusammenhänge mit dem Lebensstil zeigen sich bei Alkoholkonsum, Übergewicht, wenig körperlicher Aktivität und bestimmten hormonbezogenen Entscheidungen. Die Daten zu einzelnen Lebensmitteln sind weniger eindeutig, daher lässt sich der Einfluss des Lebensstils auf HER2-Rezeptor-positiven Brustkrebs am klarsten über diese übergeordneten Muster beschreiben.
Alkohol zu trinken kann das Brustkrebsrisiko erhöhen, indem er den Östrogenspiegel anhebt und DNA-Schäden fördert. Das Risiko steigt meist mit der über die Zeit konsumierten Menge, und das gilt auch für HER2-positive Erkrankung.
Zu viel Körperfett zu haben, vor allem nach den Wechseljahren, ist über hormonelle und entzündliche Wege mit einem höheren Brustkrebsrisiko verbunden. Adipositas kann bei einigen Patientinnen auch mit ungünstigeren Gesamtergebnissen nach der Diagnose zusammenhängen.
Regelmäßige körperliche Aktivität hilft bei der Gewichtskontrolle, der Insulinempfindlichkeit und der Entzündung, die alle für das Brustkrebsrisiko relevant sind. Ein bewegungsarmer Lebensstil gilt deshalb als einer der Lebensstil-Risikofaktoren für HER2-Rezeptor-positiven Brustkrebs.
Kein einzelnes Lebensmittel verursacht HER2-positiven Brustkrebs zuverlässig, aber Ernährungsweisen, die eine Gewichtszunahme fördern, können das Risiko indirekt erhöhen. Eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß kann helfen, indem sie ein gesünderes Körpergewicht unterstützt.
Risikoprävention
Es gibt keinen sicheren Weg, HER2-Rezeptor-positiven Brustkrebs zu verhindern, aber einige Maßnahmen können das Risiko senken und dazu beitragen, dass er früher erkannt wird. Dieser Subtyp teilt viele der gleichen Risikomuster wie andere Brustkrebsarten, darunter Alter, familiäre Vorbelastung, Hormoneinwirkung, Alkoholkonsum, Übergewicht nach der Menopause und geringe körperliche Aktivität. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten.
Ein gesundes Körpergewicht zu halten, besonders nach der Menopause, kann helfen, das Risiko für Brustkrebs, einschließlich HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs, zu senken. Regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung wirken zusammen, um die hormonelle und metabolische Gesundheit zu unterstützen.
Körperlich aktiv zu sein, kann das Brustkrebsrisiko senken und unterstützt außerdem die Herzgesundheit, die Energie und den Schlaf. Ziel ist eine gleichmäßige wöchentliche Aktivität, zum Beispiel zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen, in einer Form, die zu deinem Körper und deinem Alltag passt.
Alkoholkonsum kann das Brustkrebsrisiko erhöhen, und das Risiko steigt tendenziell mit der Menge. Wenn du Alkohol trinkst, ist es ein sinnvoller Schritt zur Vorbeugung, weniger zu trinken oder ganz darauf zu verzichten.
Die langfristige Anwendung einiger hormoneller Behandlungen in den Wechseljahren kann bei manchen Frauen das Brustkrebsrisiko erhöhen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über die niedrigste wirksame Dosis, die kürzest nötige Anwendungsdauer und darüber, ob nicht hormonelle Alternativen zu deiner Situation passen könnten.
Kann man Her2-receptor positive breast cancer vorbeugen?
Es gibt keine sichere Möglichkeit, HER2-positiven Brustkrebs zu verhindern, und es gibt keine nachgewiesene Maßnahme, die speziell das Entstehen dieser Form verhindert. Einige Dinge können das allgemeine Risiko für Brustkrebs senken, zum Beispiel weniger Alkohol trinken, körperlich aktiv bleiben, ein gesundes Gewicht halten und nicht rauchen. Sie können ihn aber nicht vollständig verhindern. Auch regelmäßige Brustkrebsvorsorge verhindert Krebs nicht. Sie kann jedoch helfen, ihn früher zu entdecken, wenn die Behandlung oft besser wirkt.
Übertragung
HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs ist nicht ansteckend. Er kann daher nicht durch Berührung, Küssen, Sex, gemeinsame Luft oder das Teilen von Lebensmitteln von einer Person auf eine andere übertragen werden. Viele Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs machen sich anfangs Sorgen darüber, aber es besteht kein Risiko, ihn von jemand anderem „anzustecken“.
HER2-positiver Brustkrebs entsteht meist, wenn Brustzellen im Laufe der Zeit Veränderungen erwerben, die dazu führen, dass zu viel HER2 gebildet wird, ein Wachstumssignal auf der Zelloberfläche. In den meisten Fällen ist die Vererbung von HER2-positivem Brustkrebs einfach: Er wird normalerweise nicht direkt vererbt, auch wenn manche Menschen andere Genveränderungen erben, die ihr allgemeines Brustkrebsrisiko erhöhen.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe eine genetische Testung in Betracht, wenn du in jungen Jahren an Brustkrebs erkrankt bist, wenn in deiner Familie Brust-, Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen- oder Prostatakrebs gehäuft vorkommt oder wenn du aschkenasisch-jüdischer Abstammung bist. Wenn du bereits mit HER2-positivem Brustkrebs lebst, können eine Tumorprofilierung und eine Testung auf vererbte Gene die Behandlung leiten und das Risiko für spätere Krebserkrankungen klären.
Diagnose
HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs wird meist festgestellt, nachdem eine Veränderung der Brust, ein auffälliges Screening-Mammogramm oder beides zu weiteren Untersuchungen geführt haben. Die Diagnose stützt sich nicht nur auf Symptome, denn die Ärztinnen und Ärzte müssen auch bestätigen, ob die Krebszellen zu viel HER2 bilden, ein Protein, das Wachstumssignale weiterleitet. Eine Diagnose zu erhalten, ist oft ein Wendepunkt hin zu Antworten und Unterstützung. In der Praxis verbindet die Diagnose von HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs bildgebende Verfahren, eine Biopsie und Laboruntersuchungen am Tumorgewebe.
Die Ärztinnen und Ärzte beginnen damit, nach Brustveränderungen wie einem neuen Knoten, einer Verdickung der Haut, Veränderungen an der Brustwarze oder Schwellungen unter dem Arm zu fragen. Eine körperliche Untersuchung hilft ihnen zu entscheiden, welche bildgebenden Verfahren als Nächstes nötig sind.
Mammografien und Brustultraschall sind oft die ersten Untersuchungen, um einen verdächtigen Bereich genauer anzusehen. Diese Bilder können eine Masse oder andere Veränderungen zeigen, HER2-Status können sie jedoch allein nicht bestätigen.
In manchen Fällen wird eine Brust-MRT eingesetzt, um die Größe des Krebses genauer darzustellen oder nach zusätzlichen Herden in derselben oder der gegenüberliegenden Brust zu suchen. Das kann besonders hilfreich sein, wenn die Befunde der Mammografie oder des Ultraschalls unklar sind.
Eine Stanzbiopsie entnimmt kleine Gewebeproben aus der Brust oder einem vergrößerten Lymphknoten. Das ist der entscheidende Schritt, denn nur eine Biopsie kann Krebs bestätigen und HER2-Tests ermöglichen.
Wie wird Her2-receptor positive breast cancer diagnostiziert?
HER2-positives Mammakarzinom wird meist diagnostiziert, nachdem ein Knoten in der Brust oder eine andere Veränderung der Brust mit bildgebenden Verfahren wie einer Mammografie oder einem Ultraschall untersucht und mit einer Biopsie bestätigt wurde; dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen. Dieses Gewebe wird dann im Labor untersucht, um zu sehen, ob die Krebszellen zu viel HER2 haben, ein Protein, das das Wachstum der Zellen beschleunigen kann. Wenn das erste Ergebnis nicht eindeutig ist, kann ein zweiter Labortest zur Bestätigung eingesetzt werden. Ärztinnen und Ärzte können auch weitere bildgebende Untersuchungen anordnen, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Die entscheidende Diagnose ergibt sich jedoch aus der Biopsie und dem HER2-Test am Tumor, nicht aus einem vererbten DNA-Test.
Stadien von Her2-receptor positive breast cancer
Für viele Menschen mit HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs hilft das Staging zu erklären, wie weit der Krebs gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat und welche Behandlung wahrscheinlich am meisten hilft. HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs verwendet dasselbe Stadiensystem wie andere Brustkrebsarten, von Stadium 0 bis Stadium 4, aber das HER2-Ergebnis ist ein wichtiger Teil der Behandlungsplanung. Eine frühe und genaue Diagnose hilft dir, mit Zuversicht vorauszuplanen, besonders wenn frühe Anzeichen von HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs zu Untersuchungen führen.
Stadium 0
Die Krebszellen befinden sich nur in der Auskleidung der Milchgänge und haben sich nicht in das benachbarte Brustgewebe ausgebreitet. Das wird oft als sehr frühes, nichtinvasives Stadium bezeichnet.
Stadium 1
Der Krebs ist klein und auf die Brust begrenzt, oder es können winzige Mengen in benachbarten Lymphknoten vorhanden sein. Viele Menschen haben in diesem Stadium keine offensichtlichen Symptome, und er kann bei einer Früherkennung entdeckt werden.
Stadium 2
Der Tumor kann größer sein, oder der Krebs kann sich auf eine kleine Zahl benachbarter Lymphknoten ausgebreitet haben. HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs wird in diesem Stadium oft noch mit dem Ziel der Heilung behandelt.
Stadium 3
Der Krebs ist in der Brust weiter fortgeschritten oder hat sich auf mehrere benachbarte Lymphknoten oder auf nahegelegenes Gewebe wie die Brustwand oder die Haut ausgebreitet. Er hat sich nicht auf entfernte Organe ausgebreitet, aber die Behandlung ist in der Regel intensiver.
Stadium 4
Der Krebs hat sich über die Brust und die benachbarten Lymphknoten hinaus auf andere Körperbereiche ausgebreitet, zum Beispiel auf die Knochen, die Leber, die Lunge oder das Gehirn. In diesem Stadium konzentriert sich die Behandlung darauf, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und den Menschen ein möglichst gutes Leben zu ermöglichen.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs haben sich in den vergangenen zwei Jahrzehnten deutlich verbessert, weil zielgerichtete Anti-HER2-Behandlungen, oft in Kombination mit Chemotherapie, bei Bedarf einer endokrinen Therapie und manchmal neueren Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten, die Ansprechraten und das Überleben erheblich erhöht haben. Die Prognose hängt vom Stadium bei der Diagnose, der Tumorgröße, dem Befall der Lymphknoten, dem Hormonrezeptorstatus, davon ab, wie vollständig der Krebs auf die Behandlung anspricht, und davon, ob er sich auf andere Organe ausgebreitet hat. Im Frühstadium werden viele Betroffene geheilt, und mit modernen Behandlungsplänen ist ein Langzeitüberleben heute häufig. Bei metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs gilt die Erkrankung in der Regel nicht als heilbar, aber viele Menschen leben über Jahre mit guter Krankheitskontrolle, während die Therapien im Verlauf nacheinander eingesetzt werden. Die Sterblichkeit ist am höchsten, wenn der Krebs spät diagnostiziert wird, nach der Behandlung zurückkehrt oder sich auf kritische Orte wie das Gehirn oder die Leber ausbreitet, auch wenn sich die Ergebnisse in diesen Situationen ebenfalls verbessert haben. Regelmäßige Nachsorge und eine schnelle Behandlung eines Rückfalls sind wichtig, weil sich die Prognose deutlich verändern kann, sobald neue HER2-gerichtete Optionen verfügbar werden.
Langzeitwirkungen
Für viele Menschen hängt das Langzeitbild von HER2-positivem Brustkrebs davon ab, wie früh er entdeckt wurde, ob er sich ausgebreitet hat und wie gut er auf die Behandlung anspricht. Viele Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs kommen über Jahre sehr gut zurecht, vor allem jetzt, da zielgerichtete Medikamente die Behandlungsergebnisse verbessert haben. Trotzdem können manche weiterhin mit Folgen des Krebses selbst, Nebenwirkungen der Behandlung oder der Möglichkeit leben, dass der Krebs zurückkehren könnte. Wenn du über die Langzeitfolgen nachdenkst, kannst du realistische Erwartungen an die Nachsorge und den Alltag entwickeln.
Eine der wichtigsten Langzeitfragen ist, dass HER2-positiver Brustkrebs nach der Behandlung zurückkehren kann, entweder im Brustbereich oder an anderer Stelle im Körper. Das Risiko ist oft in den ersten Jahren am höchsten, aber die Ärztinnen und Ärzte behalten die Nachsorge über längere Zeit bei, weil ein Rückfall auch später auftreten kann.
Wenn der Krebs zurückkehrt oder bereits fortgeschritten war, kann er langfristig Knochen, Leber, Lunge oder Gehirn betreffen. Das kann je nach Ausbreitungsort zu anhaltenden Schmerzen, Atemproblemen, neurologischen Veränderungen oder Fatigue führen.
Einige Behandlungen bei HER2-positivem Brustkrebs können den Herzmuskel schwächen oder die Pumpleistung des Herzens vermindern. Deshalb prüfen Ärztinnen und Ärzte die Herzfunktion möglicherweise während und nach der Behandlung, besonders wenn Beschwerden wie Atemnot oder Schwellungen auftreten.
Bestimmte Chemotherapeutika können anhaltende Taubheit, Kribbeln, brennende Schmerzen oder Schwäche in Händen und Füßen verursachen. Bei manchen bessern sich diese Veränderungen langsam, während andere chronische Nervensymptome haben, die das Gehen, das Gleichgewicht oder die feine Handarbeit beeinträchtigen.
Wie ist es, mit Her2-receptor positive breast cancer zu leben?
Mit HER2-positivem Brustkrebs zu leben kann sich so anfühlen, als würde das Leben plötzlich im Rhythmus von Terminen, Untersuchungen, Behandlungen und Erholungstagen verlaufen, während Energie und Gefühle oft von Woche zu Woche schwanken. Viele Menschen mit dieser Form von Brustkrebs müssen Erschöpfung, Nebenwirkungen der Behandlung, Veränderungen des Körperbildes und die Ungewissheit des Wartens auf Ergebnisse miteinander vereinbaren und gleichzeitig versuchen, zu arbeiten, sich um die Familie zu kümmern und die gewohnten Abläufe zu schützen, die sich für sie nach ihrem eigenen Leben anfühlen. Die Auswirkungen betreffen auch die Menschen um dich herum: Angehörige übernehmen möglicherweise zusätzliche praktische und emotionale Unterstützung, und Beziehungen können zeitweise belastet sein. Doch viele Familien finden auch neue Wege, miteinander zu kommunizieren, Aufgaben zu teilen und während der Behandlung eng verbunden zu bleiben.
Behandlung und Medikamente
HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs wird in der Regel mit einer Kombination von Behandlungen behandelt, die den Krebs selbst angreifen und das Risiko eines erneuten Auftretens senken. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus, aber viele beginnen mit einer Operation und erhalten häufig auch eine Chemotherapie, vor allem wenn der Krebs größer ist oder sich auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat. Ein wichtiger Teil der Behandlung bei HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs ist eine auf HER2 ausgerichtete Medikamentenbehandlung, die die zusätzlichen HER2-Signale blockiert, die diesen Krebszellen beim Wachstum helfen; diese Medikamente werden oft über eine Vene gegeben, manchmal vor einer Operation und manchmal danach. Einige Menschen benötigen nach der Operation auch eine Strahlentherapie, und wenn die Krebszellen auch auf Hormone ansprechen, kann zusätzlich eine hormonblockierende Behandlung eingesetzt werden. Für viele bedeutet das monatelange Behandlung und regelmäßige Nachsorge, aber die frühe Behandlung von HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs hat sich stark verbessert, und die Behandlungsergebnisse sind heute oft deutlich besser als früher.
Kann man Her2-receptor positive breast cancer heilen?
Manchmal. Viele Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs können geheilt werden, wenn er früh erkannt und mit einer Operation sowie Medikamenten behandelt wird, die das HER2-Wachstumssignal blockieren, oft zusammen mit Chemotherapie und manchmal mit Bestrahlung; wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, kann er in der Regel nicht geheilt werden, aber die Behandlung kann ihn oft verkleinern, verlangsamen und Menschen helfen, länger und besser zu leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Mit HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs zu leben, betrifft oft weit mehr als nur den Tumor selbst. Zusätzlich zu Medikamenten können nicht medikamentöse Behandlungen dabei helfen, den Krebs zu behandeln, das Risiko eines Rückfalls zu senken und die alltägliche Erholung während und nach der Behandlung zu unterstützen. Der beste Plan hängt vom Stadium des Krebses ab, davon, ob eine Operation möglich ist, und von deinen persönlichen Zielen. Für viele kann das bedeuten, lokale Behandlungen mit Rehabilitation, emotionaler Unterstützung und gesunden Routinen zu kombinieren.
Eine Operation ist für viele Menschen mit HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs eine wichtige nicht medikamentöse Behandlung. Dabei wird entweder nur der Tumorbereich oder die ganze Brust entfernt, und auch nahe Lymphknoten können untersucht oder entfernt werden. Der richtige Ansatz hängt von der Größe des Tumors, seiner Lage und davon ab, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen in der Brust, der Brustwand oder in nahe gelegenen Lymphknoten zu behandeln. Sie wird oft nach einer Operation eingesetzt, um die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass der Krebs in diesem Bereich zurückkehrt. Für manche ist die Behandlung kurz und ambulant und lässt sich über mehrere Wochen in den Alltag einfügen.
Manche Menschen entscheiden sich dafür, die Brustrekonstruktion während derselben Operation wie die Brustoperation durchführen zu lassen, während andere lieber bis später warten. Das kann das Körperbild und den Tragekomfort verbessern, auch wenn es medizinisch nicht notwendig ist. Die Entscheidung ist persönlich und hängt von der Gesundheit, dem Behandlungsplan gegen den Krebs und davon ab, was sich für dich richtig anfühlt.
Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit der Schulter zu verbessern, Steifigkeit zu verringern und das Zurückkehren zu Heben, Anziehen oder Greifen über Kopf zu erleichtern. Sie wird auch häufig nach einer Lymphknotenoperation eingesetzt, um die Auswirkungen einer Schwellung im Arm, genannt Lymphödem, zu verringern. Unterstützende Behandlungen können die Erholung besser bewältigbar machen, wenn sich einfache Bewegungen straff oder anstrengend anfühlen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs können kleine vererbte Unterschiede in ihren Genen manchmal beeinflussen, wie ihr Körper bestimmte Krebsmedikamente abbaut, was verändern kann, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Im Alltag kann das bedeuten, dass eine Person mit einer Standarddosis gut zurechtkommt, während eine andere bei derselben Behandlung stärkere Nebenwirkungen wie Nervenschmerzen, Durchfall oder niedrige Blutwerte haben kann. Dennoch werden die Behandlungsentscheidungen bei dieser Art von Brustkrebs viel stärker vom HER2-Marker des Krebses und anderen Tumormerkmalen bestimmt als von einem vererbten Gentest, auch wenn ein genbasiertes Arzneimitteltesting, Pharmakogenomik genannt, in bestimmten Fällen gelegentlich helfen kann.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung von HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs umfasst oft Medikamente, die gezielt auf das HER2-Protein wirken, und viele Menschen erhalten zusätzlich eine Chemotherapie. Der genaue Medikamentenplan hängt davon ab, ob der Krebs im Frühstadium ist, zurückgekehrt ist oder sich auf andere Körperregionen ausgebreitet hat. Nicht jeder spricht in gleicher Weise auf dasselbe Medikament an. In manchen Fällen wird eine hormonblockierende Behandlung ergänzt, wenn der Krebs auch hormonrezeptor-positiv ist.
Trastuzumab ist ein wichtiges zielgerichtetes Medikament in der Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs. Es bindet an HER2 auf den Krebszellen und hilft, ihr Wachstum zu verlangsamen oder zu stoppen. Es wird oft zusammen mit Chemotherapie gegeben, besonders bei Erkrankungen im Frühstadium oder bei metastasierter Erkrankung.
Pertuzumab ist ein weiteres HER2-gezieltes Medikament, das oft mit Trastuzumab und Chemotherapie kombiniert wird. Beide Antikörper zusammen können die Kontrolle über den Krebs bei vielen Menschen verbessern. Diese Kombination ist vor einer Operation, nach einer Operation oder bei fortgeschrittenem Krebs, der sich ausgebreitet hat, häufig.
Ado-trastuzumab emtansine, auch T-DM1 genannt, verbindet Trastuzumab mit einem Chemotherapeutikum. So wird die Behandlung gezielter an HER2-positive Krebszellen abgegeben. Es wird oft eingesetzt, wenn nach einer früheren Behandlung noch Krebs vorhanden ist oder wenn eine metastasierte Erkrankung nach der Erstbehandlung weiter wächst. Manche vertragen es leichter als eine Standardchemotherapie, auch wenn Nebenwirkungen weiterhin eng überwacht werden müssen.
Fam-trastuzumab deruxtecan, oft T-DXd genannt, ist ein neueres HER2-gezieltes Antikörper-Wirkstoff-Konjugat. Es wird bei einigen Menschen mit metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs eingesetzt, besonders nachdem frühere HER2-Medikamente nicht mehr gewirkt haben. Ärztinnen und Ärzte achten sorgfältig auf eine Lungenentzündung, eine seltene, aber ernste Nebenwirkung.
Genetische Einflüsse
Viele Menschen mit HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs fragen sich, ob dieser Subtyp vererbbar ist. In den meisten Fällen ist die HER2-Veränderung nichts, womit du geboren wurdest oder was in Familien weitergegeben wurde; sie entwickelt sich meist in den Brustzellen während des Wachstums des Krebses. Deshalb können zwei Verwandte beide Brustkrebs haben, aber nicht denselben Subtyp. Gene sind die Anweisungen, die dein Körper für Wachstum und Funktion nutzt. Bei HER2-positivem Brustkrebs hat der Tumor oft zusätzliche Kopien des HER2-Gens, was zu viel HER2-Protein auf den Krebszellen führt. Dabei handelt es sich um eine Veränderung in der eigenen Genetik des Tumors, nicht meist um eine vererbte Genveränderung im übrigen Körper. Trotzdem können vererbte Veränderungen wie BRCA1, BRCA2 und einige andere Gene für ein erhöhtes Krebsrisiko das Gesamtrisiko für Brustkrebs erhöhen. Deshalb bleibt die Familienanamnese wichtig, auch wenn sie nicht vollständig erklärt, warum ein Tumor HER2-positiv ist. Für viele kann das bedeuten, dass gleichzeitig zwei Arten genetischer Fragen bestehen: Gene, die mit dem persönlichen oder familiären Risiko verbunden sind, und Gene, die im Tumor selbst gefunden werden und dabei helfen, die Behandlung zu steuern.
Ist Her2-receptor positive breast cancer genetisch bedingt?
Beim Her2-Rezeptor-positiven Brustkrebs sind genetische Faktoren vor allem im Tumor selbst wichtig: Zusätzliche Kopien des HER2-Gens fördern das Wachstum. Vererbte Genveränderungen, wie BRCA-Varianten, können das allgemeine Brustkrebsrisiko erhöhen, verursachen aber normalerweise nicht den HER2-positiven Typ.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genveränderungen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und kommen bei Menschen insgesamt häufig vor. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Veränderung eher auf einen möglichen Zusammenhang hin, als dass es das Vorliegen der Erkrankung beweist, besonders wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine gut charakterisierte Veränderung in einem bestimmten Gen allein die Diagnose bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung wird zu einem großen Teil durch Veränderungen in den Krebszellen selbst bestimmt. Bei HER2-positivem Brustkrebs hat der Tumor normalerweise zusätzliche Kopien des HER2-Gens, was dazu führt, dass zu viel HER2-Protein auf der Zelloberfläche vorhanden ist; diese Veränderung liegt meist im Tumor und ist nichts, womit du geboren wurdest. Dieser Befund hilft Ärztinnen und Ärzten, auf HER2 zielgerichtete Medikamente wie Trastuzumab und ähnliche Arzneimittel auszuwählen, oft zusammen mit einer Chemotherapie und manchmal einer Hormontherapie, wenn der Krebs auch auf Östrogen oder Progesteron anspricht. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber vererbte Veränderungen in Genen wie BRCA1 oder BRCA2 können für manche Menschen wichtig sein, vor allem wenn sich HER2-positiver Brustkrebs ausgebreitet hat oder nach der Behandlung zurückgekehrt ist. Für viele kann das Blut-, Speichel- oder Tumortests bedeuten, um Hinweise darauf zu finden, welche Medikamente am ehesten helfen und welche möglicherweise weniger sinnvoll sind. Praktisch bedeutet das: Die Genetik beeinflusst die Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs, indem sie hilft, den Krebs und manchmal auch dein vererbtes Risiko dem wirksamsten Behandlungsplan zuzuordnen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit HER2-positivem Brustkrebs können auch mit anderen gesundheitlichen Problemen zu tun haben, die die Wahl der Behandlung und das tägliche Wohlbefinden beeinflussen. Herzerkrankungen gehören zu den wichtigsten Sorgen, weil einige Arzneimittel, die bei HER2-positivem Brustkrebs eingesetzt werden, das Herz belasten können. Deshalb prüfen Ärztinnen und Ärzte die Herzfunktion oft vor und während der Behandlung. Wenn jemand bereits Bluthochdruck, Herzinsuffizienz oder koronare Herzkrankheit hat, braucht er oder sie möglicherweise eine engmaschigere Überwachung und einen stärker individuell angepassten Behandlungsplan. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, wie die Erkrankung mit anderen Krankheiten zusammenhängen kann. Diabetes, Nierenprobleme und Lebererkrankungen können die Behandlung ebenfalls erschweren, indem sie verändern, wie der Körper Krebsmedikamente verarbeitet, oder indem sie das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. In der Praxis kann das mehr Blutuntersuchungen, mehr Bildgebungen und eine sorgfältige Abstimmung zwischen dem Behandlungsteam für den Krebs und anderen Ärzten bedeuten, vor allem, wenn frühe Anzeichen von HER2-positivem Brustkrebs zusammen mit einer anderen Erkrankung behandelt werden müssen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Her2-receptor positive breast cancer verursachen?
Andere Brustprobleme können HER2-positivem Brustkrebs sehr ähnlich sehen, darunter harmlose, mit Flüssigkeit gefüllte Zysten, gutartige Knoten in der Brust, Brustinfektionen, die Rötung, Wärme und Schwellung verursachen, sowie feste, narbenähnliche Veränderungen, die nach einer Verletzung oder Operation auftreten können. Auch andere Arten von Brustkrebs können dieselben Warnzeichen hervorrufen, zum Beispiel einen neuen Knoten, Sekret aus der Brustwarze, Dellen in der Haut oder Schwellungen unter dem Arm. Da sich diese Probleme so stark überschneiden können, sind oft bildgebende Untersuchungen der Brust und manchmal eine Biopsie, also eine kleine Gewebeprobe, nötig, um die Ursache zu erkennen.
Geschichte
Für viele Menschen mit HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs hilft die Geschichte dieser Diagnose zu erklären, warum die Versorgung heute so anders aussehen kann als noch vor einer Generation. Brustkrebs wird seit Jahrhunderten beschrieben, aber lange Zeit verstanden Ärztinnen und Ärzte nicht, dass es unterschiedliche biologische Formen gibt. Das bedeutete, dass Menschen mit schneller wachsenden Tumoren oft mit allen anderen zusammengefasst wurden, obwohl sich ihr Krebs anders verhielt und oft einen anderen Behandlungsansatz erforderte.
In den vergangenen Jahrzehnten hat das Bewusstsein zugenommen, dass HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs durch eine ungewöhnlich hohe Aktivität eines Proteins auf der Oberfläche der Krebszellen angetrieben wird. Forschende begannen im späten 20. Jahrhundert, Brustkrebs in Subtypen einzuteilen, und das war ein wichtiger Wendepunkt. Davor konnte es sein, dass jemand nach einer Biopsie nur gesagt bekam, dass Brustkrebs vorliege, ohne eine klare Erklärung dafür, warum er anscheinend schnell wuchs oder warum die Standardbehandlung möglicherweise nicht so gut wirkte.
Sobald Tests auf HER2 breiter verfügbar wurden, begann sich die Versorgung ganz praktisch zu verändern. Ärztinnen und Ärzte konnten den Tumor genauer betrachten und die Behandlung auf Grundlage seiner Biologie auswählen, nicht nur anhand seiner Größe oder der Frage, ob er sich ausgebreitet hatte. Das führte zur Entwicklung gezielter Arzneimittel für HER2-positive Erkrankungen, die vielen Menschen geholfen haben, die Behandlungsergebnisse zu verbessern, und die Perspektive auf eine Form von Brustkrebs veränderten, die früher als aggressiver galt.
Die Geschichte des HER2-Rezeptor-positiven Brustkrebses ist auch eine Geschichte präziserer Diagnostik. Mit der Zeit wurden Laborverfahren verbessert, und die Standards für HER2-Tests wurden klarer, damit die Ergebnisse verlässlicher sind. Das ist im Alltag wichtig, weil Behandlungsentscheidungen oft davon abhängen, ob ein Tumor tatsächlich HER2-positiv ist oder nicht.
Heute profitieren Menschen mit der Diagnose HER2-Rezeptor-positiver Brustkrebs oft von einem deutlich individuelleren Behandlungsplan als früher möglich war. Dieses Wissen kann die ersten Schritte nach der Diagnose etwas weniger verwirrend machen: Die zusätzlichen Untersuchungen sind nicht nur Papierkram oder eine Verzögerung, sondern Teil der Suche nach der Behandlung, die am ehesten helfen wird.